SAP TANDA BAHAYA PADA PERSALINAN

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

TANDA BAHAYA PADA PERSALINAN

Judul                           : Tanda Bahaya Dalam Persalinan

Tema                           : Kenali Tanda Bahaya Persalinan

Sasaran                       : Para ibu-ibu hamil

Tempat                        : Aula STIKes Bina Bangsa Majene

Hari/Tanggal               :

Waktu                         : 20 Menit

Metode                        : 1.  Presentasi

                                      2.  Tanya Jawab

Pemateri                      : Tuti Syumrah Aryono

A.    Tujuan Umum

Setelah mendapatkan penyuluhan selama 20 menit tentang pentingnya mengetahui tanda-tanda persalinan, diharapkan peserta penyuluhan dapat lebih memahami pentingnya melakukan tes kesehatan untuk meminimalisir gangguan yang berdampak buruk bagi kesehatan ibu dan janin.

B.     Tujuan Intuksional Khusus

Setelah mendapatkan penyuluhan diharapkan peserta penyuluhan mampu menjelaskan kembali :

1)        Persiapan persalinan

2)        Tanda-tanda persalinan

3)        Hal yang harus dilakukan

4)        Masalah dalam persalinan

5)        Tanda-tanda bahaya ibu bersalin

6)        Bahaya Yang Tejadi Jika Persalinan Tidak Ditolong Oleh Petugas Kesehatan

7)        Persiapan Persalinan Dan Kegawatdaruratan

C.    Kegiatan Penyuluhan

No.	Tahap / Waktu	Kegiatan Penyuluhan	Kegiatan Sasaran	Media
1	Pembukaan 3 Menit	·     Salam perkenalan ·     Menjelaskan tujuan pertemuan ·     Menyamakan persepsi terhadap sasaran	Menjawab salam Memperhatikan Memperhatikan	Presentasi Manual
2	Pelaksanaan 10 menit	·    Menjelaskan: 1.      Persiapan persalinan 2.      Tanda-tanda persalinan 3.      Hal yang harus dilakukan 4.      Masalah dalam persalinan 5.      Tanda-tanda bahaya ibu bersalin 6.      Bahaya Yang Tejadi Jika Persalinan Tidak Ditolong Oleh Petugas Kesehatan 7.      Persiapan Persalinan Dan Kegawatdaruratan	Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan	Laptop LCD Power Point Layar
3.	Evaluasi 5 Menit	Mengajukan pertanyaan kembali kepada para sasaran/memberikan evaluasi	Menjawab pertanyaan	Presentasi Manual
4.	Terminasi 2 menit	·    Mengucapkan terima kasih atas peran serta peserta ·    Mengucapkan salam penutup	Mendengarkan Menjawab salam	Presentasi Manual

D.    MATERI

Terlampir

MATERI

TANDA BAHAYA PERSALINAN

1.       PENGERTIAN PERSALINAN

Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun kedalam jalan lahir. Persalinan normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala, tanpa komplikasi baik ibu maupun janin.

2.       TANDA-TANDA PERSALINAN

Proses persalinan berbeda-beda pada tiap individu, namun ada beberapa tanda yang dapat membantu ibu untuk memperkirakan kapan waktu persalinan tiba. Selama kehamilan, ibu akan merasakan kontraksi rahim (mulas, kram perut) yang lemah dan tidak teratur, yang disebut kontraksi Braxton Hicks. Kontraksi tersebut tidak menyebabkan lahirnya bayi. Menjelang persalinan akan terjadi kontraksi otot-otot rahim yang menyebabkan bayi lahir, ini disebut His. His pada bulan terakhir kehamilan akan terjadi beberapa kali.

Ciri-ciri tanda bahwa persalinan mulai berlangsung

1)      Lendir bercampur darah keluar dari jalan lahir

Pengeluaran lendir bercampur darah, terjadi karena sumbatan yang tebal pada mulut rahim terlepas sehingga menyebabkan keluarnya lendir yang berwarna kemerahan karena bercsampur darah.

Apa yang harus dilakukan?

Pengeluaran darah dan lendir dapat terjadi beberapa hari sebelum persalinan, jadi tunggulah sampai anda mendapat kontraksi yang teratur atau air ketuban pecah, sebelum anda pergi ke rumah sakit. Anda harus menghubungi nakes bila terjadi perdarahan hebat

2)      Air ketuban pecah

Kantung ketuban yang mengelilingi bayi pecah sehionggga air ketuban keluar (normal air ketuban adakah cairan yang bersih, jernih dan tidak berbau.

Apa yang harus dilakukan?

Hubungi nakes dan segera ke fasilitas kesehatan, wapaupun anda belum merasakan kontraksi, karena ini menjadi resiko infeksi. Sementara diperjalan gunakan pembalut wanita agar dapat mnyerap cairan ketuban yang keluar.

3)      Kontraksi yang teratur

Tidak seperti kontraksi braxton hick, kontraksi timbul secara teratur, mula-mula kontraksi hanya sebentar kemudian bertambah lama dan bertambah kuat, dan kontraksi terjadi simetris di kedua sisi perut mulai dari bagian atas delkat saluran telur ke seluruh rahim, dan nyeri tidak hilang/ berkurang dengan istirahat atau elusan.

Apa yang harus dilakukan?

Ketika kontraksi teratur, mulailah untuk menghitung waktunya. Catatlah lamanya waktu antara satu kontraksi dengan kontraksi berikut, dan lamanya kontraksi berlangsung. Persalinan hanya terjadi bile kontraksi menjadi semakin dekat 40 detik antara kontraksi lainnya. Persalinan pertama kali akan berlangsung 12-14 jam sehingga lebih baik anda menunggu di rumah atau beristirahat mengumpulkan energi untuk persalinan. Jadi kontraksi anda sudah setiap 5 menit sekali atau sangat sakit anda dapat pergi ke rumah sakit. Jangan lupa membawa tas yang sudah anda siapkan

3.       HAL YANG HARUS DILAKUKAN

Hal-hal yang harus dilakukan ibu bersalin

1.      Proses persalinan berlangsung 12 jam sejak terasa mulas. Jadi ibu masih bisa makan, minum, BAK, dan jalan-jalan

2.      Jika mulas-mulas bertambah, terik nafas panjang melalui hidung dan mengeluarkan melalui mulut

3.      Jika ibu merasa ingin BAB berarti bayi akan lahir segera beri tahu nakes

4.      Ikuti anjuran nakes kapan ibu harus mengejan waktu bayi akan lahir.

4.       MASALAH DALAM PERSALINAN

Demi keselamatan ibu dan bayi, waspadai beberapa masalah saat persalinan berikut ini:

1)      Bayi tidak lahir dalam 12 jam sejak terasa mulas

2)      Keluar darah dari jalan lahir sebelum melahirkan

3)      Tali pusat atau tangan/kaki bayi terlihat pada jalan lahir

4)      Tidak kuat mengejan

5)      Mengalami kejang-kejang

6)      Air ketuban keluar dari jalan lahir sebelum terasa mulas

7)      Air ketuban keruh dan berbau

8)      Setelah bayi lahir, ari-ari tidak keluar

9)      Gelisah atau mengalami kesakitan yang hebat

10)  Keluar darah banyak ketika bayi lahir

Jangan remehkan masalah-masalah tersebut saat persalinan. Dalam kondisi semacam itu, perlu penanganan medis yang sifatnya darurat demi keselamatan ibu dan bayi.

5.       TANDA-TANDA BAHAYA IBU BERSALIN

1)      Ketuban pecah dini

Normalnya ketuban pecah beberapa saat sebelum melahirkan. Jikqa sebelum tanggal perkiraan persalinan ibu talah merasa keluarnyacairan dalm jumlah banyak dari kemaluan (pecahnya ketuban), Segeralah ke Nakes, karena ketuban pecah dini meningkatkan resiko terjadinya infeksi.

2)      Perdarahan

Perdarahan pada kehamilan lanjut ( Ususia kehamilan > 20 minggu) meskipun sangat sedikit dapat merupakan ancaman bagi ibu dan janin. Ibu perlu segera mendapatkan pertolongan di Nakes.

3)      Pergerakan janin berkurang

Berkurang atau hilangnya pergerakan janin dapat merupakan suatu tanda gawat janin yang dapat berakhir denagn kematian janin. Karena itu sebaiknya ibu mengerti cara menghitung pergerakan janin dalam satu hari, dan segera ke Nakes jika menduga pergerakan janin berkurang. Pemantauan pergerakan janin harus sudah duimual;ai sejak awal, yakni sejak ibu merasa pergerakan janinnya, karena ibu sendirilah yang paling tahu dan mungkin mendeteksei kesehatan janinnya, bisanya memperhatikan gerakan janin setiap hari, dianjurkan untuk memperhatikannya pada malaam hari, saat itu janin sedang ’bangun’. Caranya : ibu berbaring ( malam hari dan menghitung gerakan janin selama 20 menit. Janin yang sehat akan bergerak labih dari 5 kali dalam 20 menit. Apabila ini terjadi, janin ibu akan baik selama 24 jam berikutnya sehingga dengan memantau gerakan janin ibu dapat memprediksi kesehatan janin setidaknya 24 jam ke depan. Apabila janin bergerak kurang dari 5 kali dalam 20 menit segera hubungi nakes untuk mndapatkan pemantauan yang lebih akurat dengan cara NST (Non Stress Test)

4)      Tekanan darah meningkat

Tekanan darah meningkat tanpa pemeriksaan tensi darah sulit diketahui, tetapi apabila ibu merasa bengkak pada kaki yang tidak hilang setelah diistirahatkan, bengkat pada punggung tangan, bengkak pada kelopak mata atau bagian tubuh lainnya segera hubungi nakes karena kemungkinan ibu terancam pre-eklampsi (keracunan kehamilan).

6.       BAHAYA YANG TEJADI JIKA PERSALINAN TIDAK DITOLONG OLEH PETUGAS KESEHATAN

a.       Alat-alat persalinan tidak memadai

b.      Persalinan tidak ditangani secara tepat

c.       Bahaya yang terjadi tidak dengan cepat ditangani

d.      Penanganan komplikasi terlambat

e.       Kematian ibu dan atau janin

7.       PERSIAPAN PERSALINAN DAN KEGAWATDARURATAN

a.       Menyiapakan baju, popok, selimut bayi dan lain-lain.

b.      Tempat yang akan dijadikan sebagai tempat melahirkan.

c.       Biaya pada waktu melahirkan.

d.      Siapkan donor darah jika sewaktu-waktu diperlukan ibu

e. Menyiapkan kendaraan jika sewaktu-waktu ibu perlukan.